“好在手术顺利，我的卵巢还活着。”近日，广州中医药大学第三附属医院（以下简称“广中医三院”）收到一封来自卵巢囊肿蒂扭转患者的手写感谢信。信中，小婧（化名）感谢医护人员的通力救治，成功为其保住卵巢，让当时正值高考冲刺阶段的她重拾希望，安心备战。
▲患者手写感谢信
18岁女孩高考前突发腹痛
一查竟是卵巢囊肿蒂扭转
高考前的一天晚上，突如其来的下腹痛、恶心呕吐打断了小婧的学习。起初以为只是急性肠胃炎，可症状一直没有缓解，便在家附近就医，竟发现卵巢囊肿。
随后，患者来到广中医三院进一步检查，复查B超提示：右侧卵巢畸胎瘤合并巧囊，伴卵巢蒂扭转可能。接诊的妇科副主任中医师温玉华介绍，卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症，不及时手术可能会造成卵巢坏死，严重时需切除卵巢。
为最大限度缩短缺血时间、降低卵巢坏死风险，完善相关检查后，医生决定尽快为其实施急诊手术，手术由妇科副主任医师谭秀芬主刀。术中证实是卵巢囊肿蒂扭转，好在及时手术，卵巢尚未坏死，手术团队成功复位卵巢蒂，并剥除卵巢囊肿。
术后一周，小婧恢复良好，顺利出院，重新投入备考状态。
▲患者术后为医生送上锦旗
出现这些症状需警惕
医生提醒：千万别忍别拖
什么是卵巢囊肿蒂扭转？妇科主治医师薛国凤介绍，卵巢囊肿的“蒂”，是连接卵巢与子宫的“纽带”，由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管共同组成。当囊肿具备蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧等特点时，它就像一个挂在“纽带”上的“小灯笼”，一旦受到外力影响，就可能发生旋转扭曲，即“蒂扭转”。
▲卵巢囊肿（左）与卵巢囊肿蒂扭转（右）示意图
需要警惕的是，这种扭转会直接压迫蒂部的血管，导致卵巢和囊肿的血液供应中断，拖延时间越长，卵巢坏死的风险越高。临床数据显示，卵巢缺血超过12小时，不可逆损伤率可达85%，一旦卵巢坏死，需行患侧附件切除术。
卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突发单侧下腹部剧痛，痛感多呈“刀割样”或“撕裂样”，通常是持续性的，还会阵发性加剧，同时可能伴有恶心、呕吐，严重时甚至会出现休克。需要注意的是，如果是不全扭转（扭转角度小于360°），疼痛可能较轻，呈间歇性，很容易被误认为是“痛经”“肠胃不适”，从而延误就诊。专家提醒，一旦出现单侧下腹部剧痛，请立即前往医院就诊，切勿自行服用止痛药、热敷，更不要拖延。
确诊后，治疗的核心原则是尽快手术，但有不少患者和家属会产生顾虑：手术是否会损伤卵巢？谭秀芬介绍，实际上，手术的目的是拯救卵巢，尽早干预是保留卵巢功能的关键——
若扭转时间较短、卵巢色泽正常、血运良好，医生会先解除扭转，再剥除囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，患者术后卵巢功能大多能恢复正常；
一旦扭转时间过长，卵巢已经发黑、坏死，为避免继发感染、血栓等并发症，则需切除患侧卵巢和输卵管。
如何预防卵巢囊肿蒂扭转？专家支招：
定期做妇科超声检查
建议育龄期女性每年做一次妇科超声，若发现卵巢囊肿，需根据囊肿的大小、性质，遵医嘱定期随访或治疗。
规避诱发因素
日常生活中避免突然改变体位、剧烈运动，有卵巢囊肿病史的女性需格外注意。
重视身体异常信号
若出现不明原因的单侧腹痛，即便痛感轻微、持续时间短暂，也建议及时就医排查。
记者 | 刘晓华
通讯员 | 安俊停
编辑 | 伍月汀 责编 | 苏海宁
审核发布 | 李楠楠
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